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    中藥熏蒸、熱敷療法

    2011-02-27  wanglin_j...
    中藥熏蒸、熱敷療法
    發表時間:2009-05-30 發表者:翁文水 (訪問人次:703)

    即采用溫熱的方式來改善局部經絡氣血的運行,消除風寒濕邪、氣血郁滯、痰濕凝滯等病邪,達到邪去正安目的的治療方法,古代稱為熨法?!独逭茨σg.熨法》曰:"每遇病者食積痰滯,結于胃脘,宜辛開苦降以治之。設誤服攻下大劑,正氣已傷,積滯未去,此時邪實正虛,無論攻下不可,即消導破耗之劑,并不敢施,惟有用熨法外治"。熱敷可以分為濕熱敷與干熱敷,兩者各有其優點和缺點,但均有溫熱肌膚、行氣活血、舒筋通絡、解表散寒、袪瘀止痛、調和臟腑等功效。熱敷法可以在醫院的門診或病房進行,也可由患者或患者的家屬按照要求在家里自行熱敷。 泉州市正骨醫院針灸推拿科翁文水

    一.濕熱敷 濕熱敷療效較為顯著,患者愿意采用者甚多,但應用時較不方便。

     1.患者或患者家屬自行使用熱敷法 ⑴根據病情,醫生為患者選用合適的方劑。 ⑵取一個布袋,大小以能夠松松地容納藥劑為宜,將全部中藥置布袋中,以短繩扎緊布袋口。 ⑶準備一口鍋,其大小以能容納藥袋及水能稍淹沒藥袋為宜。 ⑷藥袋置于鍋內,注入冷水,使水淹沒藥袋,浸泡藥袋約半小時。 ⑸把藥鍋煮沸后再以小火續燒10分鐘,然后將鍋取離爐火。 ⑹將藥袋從鍋中取出,以一條干毛巾包裹藥袋,擠干藥液,然后乘熱將藥袋輕輕放在患者需要熱敷治療的局部。 ⑺如病人感到太燙疼痛時,輕輕將藥袋提離皮膚;片刻后,再輕輕藥袋放在病人皮膚上。 ⑻注意,熱敷時不要將藥袋在皮膚上揉動。待藥袋不熱時,取去藥袋,并可在行加熱后重復熱敷。

    2.臨床熱敷法:主要在醫院的門診或病房內進行,一般選用"傳統推拿熱敷法",由醫者為患者進行熱敷治療。 ⑴取一個布袋,將中藥置入布袋內,然后用短繩將布袋口扎緊。 ⑵準備一口直徑72cm的鍋,藥袋放入此鍋內,再往鍋內注入冷水,使水平面離頂端邊緣約3厘米,浸泡藥袋約半小時。 ⑶將藥液煮沸,改用小火續煮,使藥液保持于90~100度溫度。 ⑷用二條毛巾橫向對折后再對折,以兩手的拇指和食指、中指,分別捏住毛巾的右上角和左上角,讓毛巾浸入鍋內熱的藥液中數秒鐘或十數秒鐘后,將毛巾從藥液中取出,卷攏、擰干。 ⑸將擰干的毛巾敷于局部,若患者感到毛巾過熱而難以忍受,醫者應將毛巾取起,等待片刻后,再敷于患者的皮膚上。待毛巾不太熱時,再換一條從鍋內熱的藥液中浸過而擰干的毛巾,如此輪換2~4次。

    3.注意事項 . (1)被熱敷者必須精神狀態正常;對于局部皮膚知覺遲鈍者,對其進行熱敷時,必須注意防止燙傷。 (2)被熱敷的部位,主要是項背和四肢;胸脅迸傷者的脅部,也可加用熱敷。 (3)被熱敷的局部必須沒有皮膚損害。 (4)在進行熱敷的室內,需保持暖和無風。 (5)在熱敷時,被熱敷的局部應暴露,可在局部先用推拿手法治療,然后再在此處加用濕熱敷;這樣做,既可以加強手法的治療效果,又能減低因手法刺激不當而引起的不良反應。根據傳統習慣,在熱敷前可于局部先用擦法治療,但不必拘泥。 (6)作熱敷用的毛巾應折疊平整,若是新毛巾,在放于藥液中浸而擰干后,應先將毛巾用手掌拍打一下,然后以此面敷貼于患者體表,這樣不易燙傷皮膚,熱量傳遞也均勻緩和。 (7)在對患者進行熱敷的過程中,醫者應自始至終觀察患者,以防止發生燙傷和暈厥。

    4.熱敷方 自古至今,有許多不同的熱敷方,這里僅選擇上海推拿界常用的幾張。處方中每味中藥的劑量大小可根據具體情況而加減。 (1)海桐皮湯: 組成:海桐皮6克,透骨草6克,乳香6克,沒藥6克,當歸5克,川椒10克,川芎3克,紅花3克,威靈仙2克,白芷2克,甘草2克,防風2克。 主治:以湯熏洗患處,可治療因跌打損傷而引起的疼痛不止。 (2)散瘀和傷湯: 組成:番木鱉15克,紅花15克,生半夏15克,骨碎補10克,甘草10克,蔥須30克。用水煎滾后,再加入醋60克。煎使之滾。 主治:碰撞損傷,瘀血積聚。 本方不可內服,須特別注意。 (3)五加皮湯: 組成:當歸10克,沒藥10克,五加皮10克,皮硝10克,青皮10克,川椒10克,香附子10克,丁香3克,麝香0.3克,老蔥3克,地骨皮3克,丹皮6克。 主治:熏洗患處,能舒筋和血、定痛散瘀,治療傷后瘀血疼痛。 (4)八仙道遙湯: 組成:防風3克,荊芥3克,川芎3克,甘草3克,當歸6克,黃柏6克,蒼術10克,丹皮10克,川椒10克,苦參15克。主治:熏洗患處,治療因跌撲損傷而引起的體表腫硬疼痛,并治風濕疼痛、肢體痠痛等。 (5)傳統推拿熱敷方: 組成 紅花10克,桂枝15克,乳香10克,沒藥10克,蘇木50克,香樟木50克,宣木瓜10克,老紫草.15克,伸筋草15克,鉆地風10克,路路通15克,千年健15克。 主治:扭傷,挫傷,風濕疼痛,局部怕冷,關節痛楚等。 (6)簡化推拿熱敷方: 組成:香樟木50克,稀簽草30克,桑枝50克,虎杖根50克。 主治:局部熏洗,可治療因扭挫傷而引起的疼痛腫脹,并治肢體痠楚等。

    二.干熱敷 干熱敷的內容繁多、種類豐富,這里僅介紹熱鹽敷法: 組成:食鹽1碗。 主治:胸腹飽悶疼痛,氣滯腰腿痛。 用法:將食鹽一碗,置于鍋內,在爐火上炒熱。然后取布袋一個,將炒熱的鹽放入布袋內。 使患者仰臥,醫者用包著熱鹽的布袋置于患者胸腹部或腰部,然后將此袋緩緩地自上兄下推動。如此數次,痛即止。

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